Cách dùng

Thuốc dùng đường uống.

Liều dùng

Bắt đầu với liều 600mg/ngày chia làm 2 lần. Liều thuốc có thể tăng tối đa 600mg/ngày với khoảng cách giữa các lần tăng là 1 tuần. Liều tối đa sử dụng thuốc trileptal là 2400mg/ngày.

• Điều trị phối hợp: bắt đầu với liều 600mg/ngày chia làm 2 lần. Liều thuốc có thể tăng tối đa 600mg/ngày theo đáp ứng lâm sàng và khoảng cách giữa 2 lần tăng liều là 1 tuần. Liều tối đa: 1200mg/ngày.
• Chuyển đổi sang đơn trị liệu: Bắt đầu dùng thuốc Trileptal với liều 600mg/ngày chia làm 2 lần và bắt đầu giảm liều thuốc chống động kinh kèm theo trong vòng từ 3-6 tuần. Liều duy trì của trileptal nên đạt được sau 2-4 tuần và liều tối đa của trileptal là 2400mg/ngày.
• Khởi đầu đơn trị liệu: bắt đầu với liều 600mg/ngày chia làm 2 lần. Có thể tăng liều 300mg/ngày sau mỗi 3 ngày cho tới liều 1200mg/ngày.

Đối với trẻ em

• Khởi đầu điều trị (trẻ từ 4-16 tuổi): Bắt đầu trileptal với liều 8-10mg/kg/ngày chia làm 2 lần. Tăng 5mg/kg/ngày mỗi 3 ngày cho đến khi đạt được liều khuyến cáo

Liều duy trì Trileptal đơn trị liệu khuyến cáo cho trẻ từ 4-16 tuổi:

• Điều trị phối hợp (trẻ từ 4-16 tuổi): dùng thuốc Trileptal với liều 8-10mg/kg (không quá 600mg/ngày) chia làm 2 lần. Liều duy trì của Trileptal nên đạt được trong vòng 2 tuần và theo cân nặng của trẻ

Liều duy trì Trileptal trong điều trị phối hợp khuyến cáo cho trẻ từ 4-16 tuổi:

Điều trị phối hợp (trẻ từ 2-4 tuổi):

• Với bệnh nhân < 20kg, bắt đầu với liều 16-20mg/kg chia 2 lần/ngày
• Với bệnh nhân > 20 kg, bắt đầu với liều 8-10mg/kg (max: 600mg/ngày) chia làm 2 lần.

Liều duy trì của Trileptal nên đạt được trong 2-4 tuần và tối đa không vượt quá 60mg/kg/ngày .

Chuyển đổi sang đơn trị liệu: (trẻ từ 4-16 tuổi): bắt đầu dùng thuốc Trileptal với liều 8-10mg/kg/ngày chia làm 2 lần và giảm liều thuốc động kinh đang dùng cùng trong vòng 3-6 tuần. Tăng liều trileptal tối đa 10mg/kg/ngày mỗi 1 tuần để đạt liều duy trì. Liều duy trì phụ thuộc cân nặng được trình bày trong bảng 1.

Tác dụng phụ

Một số tác dụng phụ không mong muốn trong quá trình dùng thuốc Trileptal có thể kể đến như:

• Tác dụng hay gặp: (> 10% bệnh nhân) buồn ngủ, nhức đầu, choáng váng, nhìn đôi, buồn nôn, nôn, song thị,…
• Tác dụng thường gặp (từ 1-10% bệnh nhân): tăng cân, hạ natri máu, mất điều hòa, run, rối loạn chú ý, mất trí nhớ.
• Tác dụng ít gặp (1 phần nghìn- 1%): giảm bạch cầu, nổi mề đay
• Tác dụng rất hiếm gặp: hội chứng steven johnson, hoại tử biểu bì nhiễm độc viêm gan, tăng amylase, tăng lipase

Phụ nữ có thai và cho con bú:

Đối với phụ nữ có thai: Tuy dữ liệu còn hạn chế nhưng việc sử dụng Trileptal đã được quan sát có thể gây dị tật nghiêm trọng cho thai nhi như khiếm khuyết vách ngăn thất trái, khiếm khuyết vách ngăn nhĩ thất, hở hàm ếch sứt môi, hội chứng Down….Tuy nhiên, việc ngưng sử dụng thuốc chống động kinh có hiệu quả có thể làm tăng nặng bệnh, có hại cho cả mẹ và thai nhi. Do đó, việc sử dụng Trileptal trong thai kỳ nên được bác sĩ và bệnh nhân cùng nhau cân nhắc vấn đề về nguy cơ và lợi ích.

Đối với phụ nữ cho con bú: Trileptal và chất chuyển hóa của nó được bài tiết vào sữa mẹ. Chưa rõ ảnh hưởng đối với trẻ phơi nhiễm trileptal theo đường sữa mẹ. Vì vậy, không nên dùng thuốc trong thời gian cho con bú.

Tương tác thuốc

Một số tương tác thuốc xảy ra trong quá trình sử dụng thuốc:

• Thuốc ngừa thai hormone: khi sử dụng Trileptal cùng các thuốc ngừa thai hormone có thể làm mất tác dụng ngừa thai. Khuyến cáo nên sử dụng các biện pháp ngừa thai không phải hormone khi sử dụng thuốc Trileptal.
• Rượu: có thể làm tăng tác dụng phụ gây buồn ngủ khi dùng cùng với trileptal