Thành phần

• Perindopril erbumin………………….4mg

Cách dùng Thuốc COMEGIN

Chỉ định

Chỉ định khi dùng thuốc Covergim:

• Tăng huyết áp;
• Suy tim sung huyết.

Hướng dẫn sử dụng thuốc Covergim

Cách dùng: Thuốc Covergim dùng đường uống. Uống 1 lần duy nhất trong ngày, vào buổi sáng trước bữa ăn.

Tăng huyết áp tiên phát: Nếu trước đó người bệnh không bị mất muối, nước hoặc suy thận thì liều hữu hiệu là 4mg/ngày, uống 1 lần vào buổi sáng. Tùy theo đáp ứng của bệnh nhân, có thể điều chỉnh liều tuy nhiên phải tăng từ từ trong 3-4 tuần đến liều tối đa 8mg/24 giờ, uống 1 lần vào buổi sáng.

Suy tim sung huyết: Dùng liều khởi đầu thấp, đặc biệt là đối với bệnh nhân suy thận, huyết áp động mạch ban đầu trung bình hoặc thấp, hạ natri máu (do thuốc lợi tiểu hoặc không);

Nếu cần thiết có thể phối hợp với thuốc lợi tiểu không làm tăng kali máu nhằm tăng tác động hạ huyết áp. Tuy nhiên đối với người đã từng điều trị bằng thuốc lợi tiểu:

• Ngừng dùng thuốc lợi tiểu trước 3 ngày, sau đó dùng trở lại nếu cần;
• Dùng liều ban đầu 2mg và chỉnh liều tùy theo đáp ứng về huyết áp thu được.

Nên định lượng creatinin và kali máu trước khi điều trị và trong thời gian điều trị, đặc biệt là với các đối tượng:

• Đối với người già: Dùng liều khởi đầu thấp (2mg/ngày, vào buổi sáng), và tăng lên đến 4mg sau khoảng 1 tháng điều trị (nếu cần);
• Đối với bệnh nhân suy thận: Liều dùng thuốc Covergim được điều chỉnh theo mức độ suy thận. Nếu độ thanh thải Cr ≥ 60ml/phút, không cần chỉnh liều; độ thanh thải Cr > 60ml/phút: từ 30 – 60ml/phút: 2mg/ngày; từ 15 – 30ml/phút: 2mg, uống 1 ngày nghỉ 1 ngày.

Tác dụng phụ của thuốc Covergim

Khi sử dụng thuốc Covergim, người dùng có thể gặp phải một số tác dụng phụ như:

• Nhức đầu chóng mặt, suy nhược, rối loạn tính khí và/hoặc rối loạn giấc ngủ, vọp bẻ;
• Phát ban ngoài da;
• Hạ huyết áp theo tư thế hoặc không;
• Buồn nôn, chán ăn, ảnh hưởng vị giác;
• Ðau dạ dày, đau bụng;
• Ho khan;
• Phù mạch (phù Quincke);
• Tăng vừa phải urê và creatinin huyết (sẽ hồi phục khi ngưng điều trị);
• Tăng kali máu (thường là thoáng qua);
• Thiếu máu (khi dùng thuốc ức chế men chuyển với bệnh nhân ghép thận, lọc máu).

Khi gặp các tác dụng phụ của thuốc Covergim, người bệnh nên ngưng dùng thuốc và báo ngay cho bác sĩ để được hướng dẫn cách xử lý.

Lưu ý khi sử dụng thuốc Covergim

Trường hợp chống chỉ định

Chống chỉ định dùng thuốc Covergim cho các đối tượng:

• Phụ nữ có thai hoặc đang nuôi con mang sữa mẹ;
• Mẫn cảm với các thành phần của thuốc (đặc biệt là Perindopril);
• Người có tiền sử phù mạch (phù Quincke) có liên quan đến việc dùng thuốc ức chế men chuyển.

Chống chỉ định tương đối:

• Bệnh nhân tăng kali máu;
• Bệnh nhân hẹp động mạch thận 2 bên hoặc hẹp động mạch thận (trong trường hợp chỉ còn duy nhất 1 quả thận hoạt động);
• Phối hợp với thuốc lợi tiểu giữ kali, muối kali hay lithium.

Trường hợp thận trọng

Thận trọng khi dùng thuốc Covergim cho các đối tượng sau:

• Người cao tuổi;
• Bệnh nhân suy thận;
• Bệnh nhân bị xơ vữa động mạch;
• Bệnh nhân thiếu máu cục bộ, suy tuần hoàn não;
• Bệnh nhân suy tim nặng (giai đoạn 4) hoặc tiểu đường lệ thuộc insulin (có khuynh hướng tăng kali máu);
• Bệnh nhân tăng huyết áp, suy mạch vành;
• Bệnh nhân tăng huyết áp vì mạch máu thận;
• Ghép thận hoặc thẩm phân máu.

Tương tác thuốc Covergim

Không nên phối hợp thuốc Covergim với các thuốc sau:

• Thuốc lợi tiểu tăng kali máu (Spironolacton, Triamterene…) đơn lẻ hoặc phối hợp, kali (dạng muối) tăng kali huyết (có thể gây tử vong), nhất là ở bệnh nhân suy thận (phối hợp làm tăng kali máu). Không nên phối hợp thuốc lợi tiểu tăng kali máu với thuốc ức chế men chuyển, trừ trường hợp bệnh nhân bị hạ kali máu;
• Lithium: Tăng lithium máu quá cao có thể gây độc (do giảm bài tiết lithium ở thận). Nếu bắt buộc phải dùng thuốc ức chế men chuyển, cần theo dõi chỉ số lithium huyết và điều chỉnh liều.

Cần thận trọng khi phối hợp thuốc Covergim với các thuốc sau:

• Thuốc trị đái tháo đường (Insulin, sulfamide hạ đường huyết);
• Thuốc điều trị xơ cứng Baclofen;
• Thuốc lợi tiểu;
• Thuốc kháng viêm không steroid;
• Thuốc chống trầm cảm nhóm Imipramine, thuốc an thần kinh;
• Thuốc Corticoid, Tetracosactide.

Người bệnh nên dùng thuốc Covergim đúng theo hướng dẫn của bác sĩ. Trong mọi trường hợp, cần theo dõi chức năng thận (chỉ số creatinin huyết) trong thời gian điều trị bằng thuốc ức chế men chuyển.